La XII Commissione (Affari sociali), esaminata la Tabella n.14 (Stato di previsione del Ministero della salute)

RELAZIONE APPROVATA DALLA COMMISSIONE
La XII Commissione (Affari sociali), esaminata la Tabella n.14 (Stato di previsione del
Ministero della salute) del Bilancio di previsione dello Stato per l'anno finanziario 2014 e
per il triennio 2014-2016 (C. 1866 Governo, approvato dal Senato), e relativa nota di
variazioni (C. 1866-bis, approvato dal Senato), nonché le connesse parti del disegno di
legge di stabilità (C. 1865 Governo, approvato dal Senato); rilevato che nella legge di
stabilità 2014 compaiono numerosi interventi puntuali che contraddicono il principio della
generalità delle norme; ravvisato che diminuiscono costantemente i contratti per la
specializzazione dei medici, determinando un divario notevolissimo e ingiustificato tra il
numero dei laureati, circa 8000 ogni anno, ed il numero dei contratti di specializzazione
finanziati dal MIUR, pari a circa 2000 per l'anno 2013-2014; rilevato che ai sensi del
comma 320 dell'articolo 1 viene ridotto il finanziamento del SSN per gli anni 2015 e 2016
in relazione al blocco del trattamento economico del personale e del blocco dell'indennità
di vacanza contrattuale; rilevato che, ai sensi dei commi 144 e 145, viene istituita
l'Anagrafe Nazionale degli Assistiti (ANA) nell'ambito del sistema informativo realizzato dal
Ministero dell'economia e delle finanze, sottraendo al Ministero della salute, alle regioni e
province autonome e alle ASL, la titolarità di una funzione essenziale per la garanzia del
diritto alla salute; rilevato che al comma 142 è previsto un limite di spesa per gli screening
neonatali per la diagnosi precoce di patologie metaboliche ereditarie, rinviando ad un
successivo decreto gli aspetti applicativi; rilevato che dalla tabella E non risultano
dotazioni finanziarie per gli interventi di investimento in sanità, rendendo così improbabili
gli interventi regionali di riorganizzazione della rete ospedaliera e la riconversione della
spesa spostando risorse dall'Ospedale al territorio; valutata, infine, l'assenza di incrementi
negli stanziamenti riguardanti la ricerca in Sanità, svolta da istituzioni pubbliche, a fronte di
interventi specifici in favore di alcune limitate e individuate istituzioni private, delibera di
RIFERIRE FAVOREVOLMENTE
con le seguenti condizioni: a) siano incrementati gli stanziamenti per la formazione
specifica dei medici di medicina generale nonché per i contratti di specializzazione dei
medici al fine di raggiungere almeno la quota di almeno 5000 unità per ciascun anno, per
evitare nei prossimi anni carenze di organico nel Servizio sanitario nazionale; b) dopo il
comma 320 sia inserita una disposizione volta a modificare l'articolo 54 del decreto
legislativo n. 150 del 2009, affinché all'interno dei quattro comparti di contrattazione
collettiva nazionale vengano sostituite le attuali quattro aree con cinque aree per la
dirigenza, allo scopo di distinguere la dirigenza sanitaria da quella amministrativa; c) si
preveda che, con l'introduzione dell'Anagrafe nazionale assistiti, sia attribuita la titolarità
della funzione della realizzazione dell'anagrafe in oggetto in capo al Ministero della salute,
d'intesa con le regioni, e che il nuovo sistema informativo sia orientato verso gli obiettivi di
tutela della salute e non verso il controllo della spesa; d) venga previsto, tra i compiti
affidati ad AGENAS, la definizione di standard dimensionali anche collegati al potenziale
bacino di utenza per definire gli ambiti entro i quali va organizzato lo screening neonatale,
prevedendo altresì la funzione di raccolta dati ai fini dell'osservazione epidemiologica; e)
siano previsti, per il 2014, finanziamenti volti agli investimenti nell'edilizia sanitaria per 500
milioni di euro, apportando in tal senso le necessarie modifiche alla tabella E allegata al
disegno di legge di stabilità. e con le seguenti osservazioni: a) valuti la Commissione di merito l'opportunità di
incrementare gli stanziamenti per la ricerca svolta da istituzioni pubbliche nel settore della
sanità. b) valuti la Commissione di merito di adottare le opportune misure di agevolazione
fiscale per il contributo dei privati ai fini della formazione specialistica dei medici.!